" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202607/26/551755-WjWQ43k/47914qscc.jpg" data-org-width="700" dmcf-mid="VQQcGWTsEV" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img4.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202607/26/551755-WjWQ43k/47914qscc.jpg" width="658"> 달성군 이동건강버스 달성건강빵빵이에서 주민이 스트레스 검사를 받은 뒤 건강 전문가로부터 검사 결과와 맞춤형 건강 상담을 받고 있다.<달성군 제공> '아프면 병원에 간다'는 공식이 달라지고 있다. 가벼운 진료와 만성질환 관리는 보건소에서 받고, 거동이 불편하면 이동건강버스가 주민을 찾아간다. 치매·정신건강 관리와 AI 건강돌봄까지 더해지면서 보건소는 생활권 공공의료의 중심으로 자리 잡고 있다. 영남일보는 기획시리즈 '너흰 병원 가니? 난 보건소 간다'를 통해 달라진 보건소의 현장을 살펴본다. 첫 순서는 달성군보건소다. 대구 달성군 하빈면에 사는 김정자(74·가명)씨는 혈압이 걱정될 때마다 가까운 보건진료소를 찾는다. 먼 병원까지 버스를 갈아타고 나갈 필요가 없다. 혈압을 재고 건강 상담을 받은 뒤 필요한 약도 현장에서 받는다. 거동이 불편해 외출하기 어려운 날에는 검진 장비를 갖춘 이동건강버스가 마을로 찾아온다. 김씨는 "예전에는 보건소에 예방접종을 하러 갔지만, 요즘은 몸이 불편하거나 건강이 걱정될 때 먼저 찾는다"며 "가깝고 비용 부담이 적은 데다 평소 건강 상태까지 꾸준히 살펴줘 든든하다"고 좋아했다. ◆"진료비가 500원"…문턱 낮춘 동네 의료기관 보건소를 찾는 가장 큰 이유 가운데 하나는 낮은 비용이다. 건강보험 가입자가 달성군보건소에서 일반 의과진료를 받으면 본인부담금은 500원이다. 전체 요양급여비용 6천260원 가운데 건강보험공단이 5천760원을 부담한다. 보건지소의 일반 의과진료 본인부담금도 500원이다. 검사나 처치가 추가되면 비용이 달라질 수 있지만 기본 진료의 경제적 부담은 동네 병·의원보다 낮다 모바일 . 보건진료소에서는 진료와 함께 일부 약도 직접 받을 수 있다. 1∼4일치 약을 받는 경우 본인부담금은 900원이다. 감기와 같은 가벼운 질환이나 기본적인 만성질환 관리가 필요한 농촌 주민에게는 진료 후 약국을 다시 찾아야 하는 불편까지 줄여준다. 30일치 약을 받으면 본인부담금은 1만6천500원이다. 단순히 저렴한 진료기관에 머무는 것이 아니라 의료기관과 약국이 부족한 지역의 공백을 메우는 역할을 맡고 있다. 달성군에는 8개 보건진료소가 있다. 이곳은 주민의 혈압과 혈당을 확인하고 약 복용 상태와 생활습관을 살핀다. 이상 징후가 발견되면 병원이나 전문기관으로 연결한다. 주민 개개인의 건강 상태를 장기간 파악한다는 .에서 '마을 주치의'에 가깝다. ◆치료보다 먼저 건강을 살핀다 보건소와 병원의 차이는 '언제 주민을 만나느냐'에서 드러난다. 병원이 증상이 생긴 환자를 진단하고 치료한다면, 보건소는 주민이 크게 아프기 전 위험 요인을 찾아 관리한다. 달성군보건소의 '건강이음 서비스'는 이 같은 변화를 보여준다. 달성군민이나 지역 사업장 근로자는 예약 후 무료로 혈압과 혈당, 콜레스테롤을 측정할 수 있다. 검사 결과를 토대로 간호사가 건강 상태를 상담하고 영양사와 체육지도자가 식습관과 운동 방법을 안내한다. 체성분과 기초체력을 측정하고 소변 속 소금량을 검사해 평소 짜게 먹는 습관도 확인한다. 단순히 "운동하고 싱겁게 먹으라"는 권고에 그치지 않고 개인별 수치를 바탕으로 생활습관을 교정한다. 고혈압이나 당뇨병 위험이 있는 주민에게는 지속적인 관리가 이어진다. 우울증, 심뇌혈관질환, 치매 예방, 올바른 걷기 등을 주제로 한 건강강좌도 정기적으로 열린다. 군보건소는 지난해 건강이음 서비스의 성과를 인정받아 보건복지부 장관 표창을 받았다. ◆병원에 못 오면 보건소가 찾아간다 교통이 불편하거나 거동이 어려운 주민에게는 보건소가 직접 찾아간다. 이동건강버스 '달성건강빵빵이'는 32인승 버스를 개조해 만든 이동형 건강검진실이다. 차량 안에는 자동혈압계와 혈액측정기, 체성분측정기, 족저압측정기, 스트레스측정기 등 8대의 장비가 설치돼 있다. 릴게임신천지무료머니 간호사와 영양사, 체육지도자가 마을회관과 복지관, 산업체, 아파트 단지를 돌며 주민의 혈압·혈당·콜레스테롤을 확인한다. 체성분과 발바닥 압력, 신체 균형, 스트레스, 혈관 노화도도 측정한다. 검사가 끝나면 결과지를 건네는 데서 멈추지 않는다. 주민의 식사와 운동 습관을 듣고 일대일 상담을 진행한다. 우울감이나 인지기능 저하가 의심되면 정신건강복지센터와 치매안심센터로 연계한다. 월 1회 읍·면 경로당을 방문하는 '이동종합복지서비스'도 운영한다. 이불 세탁과 미용 등 복지서비스를 제공하는 현장에서 건강검사와 상담을 함께 진행한다. 주민이 여러 기관을 따로 찾아다니지 않아도 한자리에서 복지와 보건서비스를 받을 수 있도록 한 방식이다. " class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202607/26/551755-WjWQ43k/49258fmar.jpg" data-org-width="700" dmcf-mid="f4rXV9b0m2" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202607/26/551755-WjWQ43k/49258fmar.jpg" width="658"> 달성군 치매안심센터의 스마트 홈런(Home Learn)스쿨 프로그램에 참여한 치매 어르신이 가정방문을 나온 시니어 서포터즈와 함께 인지학습을 하고 있다.<달성군 제공> ◆어르신 건강, AI로 매일 확인 보건소의 건강관리는 스마트폰과 인공지능 영역으로도 넓어지고 있다. 달성군보건소는 65세 이상 주민을 대상으로 AI·IoT 기반 건강관리사업을 운영한다. 건강 상태에 따라 손목 활동량계와 블루투스 혈압계·혈당계·체중계를 제공하고, 간호사와 영양사가 6개월 동안 측정 결과를 확인한다. 어르신은 걷기와 혈압 측정, 약 복용 등 개인별 건강 미션을 수행한다. 보건소 전문인력은 애플리케이션을 통해 수치를 살피고 이상이 발견되면 상담한다. 스마트폰 사용이 어려운 주민에게는 AI 스피커 '깨비'를 지원해 디지털 의료서비스에서 소외되지 않도록 돕는다. 농촌 마을의 고령자에게는 병원에서 한 번 진료받는 것보다 매일 혈압을 재고 식사와 운동을 .검하는 과정이 더 중요할 수 있다 바다이야기 거북이 . 보건소가 일상적인 건강습관까지 관리하는 배경이다. ◆치매·우울도 '동네 안에서' 관리 치매와 정신건강 관리도 주민 생활권 안에서 이뤄진다. 달성군 치매안심센터는 60세 이상 주민을 대상으로 인지선별검사를 시행한다. 치매가 의심되면 진단검사와 의료기관 진료로 연결하고, 확진자는 등록 후 맞춤형 사례관리를 받는다. 8개 보건진료소에서는 치매예방교실을 운영한다. 대면 프로그램에 참여하기 어려운 치매 환자와 경도인지장애 주민에게는 교육을 받은 시니어 서포터즈가 집으로 찾아가 신체활동과 인지학습을 돕는다. 정신건강복지센터는 아동·청소년부터 노인까지 연령별 상담을 제공한다. 우울과 불안, 스트레스, 자살 위험이 있는 주민을 조기에 발견해 전문기관으로 연계하고, 대면 상담이 부담스러운 주민에게는 AI 애플리케이션을 활용한 비대면 서비스도 제공한다. 신체 건강과 정신건강을 별개로 나누지 않고 한 사람의 삶을 통합적으로 관리하는 셈이다. 주민들은 보건소 서비스가 더 자주, 더 가까이 찾아오기를 바라고 있다. 특히 병원과 약국이 멀고 대중교통이 불편한 지역에서는 이동건강버스의 방문 횟수를 늘리고, 진료와 검사를 받을 수 있는 시간과 장소를 충분히 알려달라는 목소리가 나온다. 검사와 상담 이후 병원 진료가 필요한 주민에게 예약이나 이동을 지원하는 연계 서비스가 강화돼야 한다는 의견도 있다. 김씨는 "보건소에서 검사를 받고 나서 큰 병원에 가야 한다는 말을 들으면 어떻게 가야 할지 막막할 때가 있다"며 "검사만 해주는 데서 끝나지 않고 병원 진료까지 이어질 수 있도록 도와주면 노인들에게 더 큰 힘이 될 것"이라고 했다. 김재규 달성군보건소 보건과장은 "가벼운 증상과 만성질환 관리, 건강검사와 생활습관 상담을 위해 주민들이 먼저 보건소를 찾는 시대가 됐다"며 "보건소가 병원을 대신할 수는 없지만 병원에서 미처 챙기기 어려운 예방과 지속 관리, 의료 취약계층 돌봄을 맡아 주민 곁의 가장 가까운 건강 파트너가 되겠다"고 밝혔다. 송정흡 전 경북대병원 교수(예방의학과)는 "이제 보건소는 병원과 경쟁하는 기관이 아니라 병원이 하지 못하는 예방과 건강관리 기능을 담당하는 공공의료 플랫폼"이라며 "주민들이 집 가까운 곳에서 건강 상담과 만성질환 관리를 받고 필요하면 병원으로 연계받는 체계가 앞으로 지역 의료의 표준이 될 것"이라고 내다봤다. 자를 진단하고 치료